Plano Saúde Rio

Abrangência geográfica
Cobertura Regional: abrange o Rio de Janeiro e mais 12 municípios do Grande Rio, sendo eles: Belford Roxo, Duque de Caxias, Guapimirim, Japeri, Magé, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Queimados, São Gonçalo e São João de Meriti.

Rede referenciada
Saúde Rio.

Central exclusiva para agendamento de consultas e exames
3003-6141

Reembolso
Reembolsos das despesas médico‐hospitalares em todo o território nacional, inclusive para casos de urgência e emergência, limitados a 01 (uma) vez a tabela.

Opção de cobertura
Completa: Assistência ambulatorial e hospitalar com obstetrícia, incluindo despesas com consultas, exames simples e especiais, terapias, tratamentos ambulatoriais e internações clínicas ou cirúrgicas, conforme Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde vigente, estabelecido pela ANS.

Além dos transplantes previstos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, editado pela ANS, que são: rim, córnea e medula óssea, incluindo as despesas com doador vivo, quando for o caso, a Bradesco Saúde oferece cobertura para os seguintes transplantes: coração, cardiopulmonar, pulmão, fígado, pâncreas e duplo rim-pâncreas.

Acomodação
Quarto individual ou enfermaria.

Opções de inclusão
Compulsória: Inclusão de todos os funcionários do grupo definido pela empresa, qualquer que seja o número de empregados. Vale também para os dependentes.

Opcional: Não há obrigatoriedade de inclusão de todo o grupo de funcionários vinculado à empresa.

Formação do preço
– Pré‐pagamento: O valor da mensalidade é calculado previamente, com base nas coberturas contratadas pela empresa, podendo optar por uma das modalidades de pagamento abaixo:

     – Faixa etária: Opção disponível para empresas que aderem a planos tanto da modalidade Compulsória quanto da Opcional, para todos os perfis de clientes.
     – Custo médio: Opção disponível somente para empresas que aderem os planos da modalidade Compulsória e que possuírem entre 100 e 199 pessoas no momento da contratação.

Coparticipação
A Coparticipação Ambulatorial é um mecanismo de regulação no qual o beneficiário participa financeiramente do valor dos procedimentos cobertos relativos a pequeno risco (consultas e exames simples), havendo opção de escolha entre 10%, 20% ou 30%, lineares.

Cabe à empresa contratante a opção de incluir ou não a coparticipação.

Carência e CPT (Cobertura Parcial Temporária)

Haverá aplicação de CPT* sempre que for identificada doença ou lesão preexistente.

*Cobertura Parcial Temporária (CPT): período máximo de 24 meses, a partir da data da contratação do plano, em que é permitida a suspensão da cobertura de eventos cirúrgicos, leitos de alta tecnologia (UTI/CTI) e procedimentos de alta complexidade, relacionados a doença e/ou lesão preexistente.

**Carência: tempo de espera para realizar um procedimento específico através do plano de saúde.